介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算及び介護職員等ベースアップ等支援加算について

1　令和4年度計画書の提出について

みだしの加算を取得する場合には、事業年度ごとに次のとおり計画書等をご提出ください。

提出期限

令和4年4月15日（金曜）まで（年度の途中で加算を取得しようとする介護サービス事業者等は、加算を取得しようとする月の前々月の末日までに提出が必要です。）

提出書類

• 別紙様式2－1（介護職員処遇改善計画書・介護職員等特定処遇改善計画書）
  必ず提出
  届出する事業所ごとに作成することも可能であるが、複数のサービスや指定権者分を一括して作成することも可能
• 別紙様式2－2（介護職員処遇改善加算計画書　施設・事業所別個表）
  必ず提出
  計画の対象となる介護サービス事業所、施設の一覧表
• 別紙様式2－3（介護職員等特定処遇改善計画書　施設・事業所別個表）
  必ず提出
  計画の対象となる介護サービス事業所、施設の一覧表
• 別紙様式4　特別な事情に係る届出書
  事業の継続を図るために、介護職員の賃金水準を引き下げた上で賃金改善を行う場合のみ提出
  介護職員の賃金水準を引き下げることについて、引き下げを行う前に、労使の合意を適切に得ていること。
• 介護給付費に係る体制等に関する届出書
  令和4年度から新規で算定する場合、加算区分を変更する場合は事業所ごとに必ず提出
• 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表
  令和4年度から新規で算定する場合、加算区分を変更する場合は事業所ごとに必ず提出

• 別紙様式2-1,2-2,2-3　入力用 （Excel 324.2KB）
• 別紙様式4 （Excel 27.1KB）
• 介護給付費に係る体制等に関する届出書　居宅サービス・施設 （Excel 19.4KB）
• 介護給付費に係る体制等に関する届出書　地域密着型サービス （Excel 20.1KB）
• 介護給付費に係る体制等に関する届出書　総合事業 （Excel 16.4KB）
• 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表　全サービス種別 （Excel 149.6KB）

特記事項

1　介護職員等特定処遇改善加算について

山形市では、介護予防・日常生活支援総合事業の訪問型サービス（従前相当）及び通所型サービス（従前相当）においても介護職員等特定処遇改善加算を算定可能とし、訪問型サービスA及び通所型サービスAについては、算定の要件となるサービス提供体制強化加算等の設定がないため、特定加算2.のみを算定可能とします。

2　計画書の記載内容を証明する資料について

計画書への添付は不要ですが、資料は適切に保管したうえ、山形市から求めがあった場合は速やかに提出していただくことが要件となります。

提出方法

電子メールにより計画書（エクセル形式）をご提出ください。

提出先・お問い合わせ先

山形市福祉推進部　指導監査課　高齢福祉指導係
〒990-8540　山形市旅篭町二丁目3番25号　電話023-641-1212
内線660・862・863

2　令和4年度介護職員等ベースアップ等支援加算に係る計画書の提出について

みだしの加算を取得する場合には、事業年度ごとに次のとおり計画書等をご提出ください。

提出期限

令和4年8月31日（水曜）まで（年度の途中で加算を取得しようとする介護サービス事業者等は、加算を取得しようとする月の前々月の末日までに提出が必要です。）

提出書類

令和4年度に介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算を既に取得済みであり、新たに取得する加算が介護職員等ベースアップ等支援加算のみである場合下記の書類を必ず提出してください。

• 別紙様式2-1　（介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算処遇改善計画書）
• 別紙様式2-4　（介護職員等ベースアップ等支援加算　施設・事業所別個表）
• 介護給付費算定に係る体制等に係る届出書
• 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表

　※体制等に係る届出書及び体制等状況一覧表は、サービス種別により様式が異なりますので、該当する様式を使用してください。

 

 

• 別紙様式2-1，2-4　入力用（介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算処遇改善計画書） （Excel 289.4KB）
• 別紙様式2-1，2-4 記入例（介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算処遇改善計画書） （Excel 299.2KB）
• 別紙様式2-1、2-4　記入要領 （PDF 856.5KB）
• 介護給付費に係る体制等に関する届出書　全サービス種別 （Excel 62.5KB）
• 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表　全サービス種別 （Excel 328.2KB）

特記事項

1　介護予防・日常生活支援総合事業の加算取得について

山形市では、介護予防・日常生活支援総合事業の訪問型サービス（従前相当）、訪問型サービスA、通所型サービス（従前相当）及び通所型サービスAにおいても介護職員等ベースアップ等支援加算を算定可能とします。

2　計画書の記載内容を証明する資料について

計画書への添付は不要ですが、資料は適切に保管したうえ、山形市から求めがあった場合は速やかに提出していただくことが要件となります。

提出方法

電子メールにより計画書（エクセル形式）をご提出ください。

提出先・お問い合わせ先

1の計画書における提出先と同じ。

3　令和3年度実績報告の提出について

介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算を算定した場合は、各事業年度における最終の加算の支払いがあった月の翌々月の末日までに「実績報告書」を提出する必要があります。

提出期限

令和3年度分の実績報告の提出期限は、令和4年8月1日（月曜）です。

提出書類

• 別紙様式3－1　介護職員処遇改善実績報告書・介護職員等特定処遇改善実績報告書
• 別紙様式3－2　介護職員処遇改善実績報告書・介護職員等特定処遇改善実績報告書（施設・事業所別個表）

• 別紙様式3-1,3-2　入力用 （Excel 138.9KB）
• 別紙様式3-1,3-2　記入例 （Excel 141.7KB）

提出方法

電子メールにより実績報告書（エクセル形式）をご提出ください。

提出先・お問い合わせ先

1の計画書における提出先と同じ。

4　変更届について

会社法による吸収合併や新設合併等、事業所等の増減（介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善計画書を法人で一括して作成している場合で、事業所に増減があった場合）、就業規則（職員の処遇に関する内容に限る）、キャリアパス要件等に関する適合状況、介護福祉士の配置等要件の適合状況等の変更がある場合には、次のとおり変更届を提出してください。

提出書類

• 介護職員処遇改善加算等変更届出
• 変更届に記載の添付書類

• 介護職員処遇改善加算等変更届出 （Word 36.5KB）

提出先

1の計画書における提出先と同じ。