占用等各種様式

各種様式について、押印は不要となりました。

道路占用許可申請書

市道に工作物、物件又は施設を設け、継続して道路を使用しようとする場合には、道路法第32条の規定に基づき、あらかじめ道路管理者の許可を得る必要があります。

• 道路占用許可申請書 （Excel 123.8KB）
  ※計4枚印刷し提出してください。
  　申1：片面2枚、申2：両面1枚、申3：両面1枚

• 申請書を提出してから許可までは約2～3週間程かかります。
• 道路占用料がかかります。

• 市道名検索はこちら（外部リンク）
  リンク先の「道路情報」からご確認ください。

道路工事承認申請書（24条申請）

歩道に乗り入れ施設を設置する場合など、道路管理者以外の方が道路工事を行う場合、道路法第24条の規定に基づき、道路管理者（市）の承認が必要です。

• 道路工事承認申請書 （Excel 45.4KB）
  ※計2枚印刷し提出してください。
  　申請書、承認書とも両面印刷

• 申請書を提出してから承認まで約1週間程かかります。

• 道路占用料は必要ありませんが、工事費用は全額自己負担になります。

道路使用届

市道を使用する際に提出していただく届出になります。
事前に山形警察署へ提出した道路使用許可申請と同様の添付書類と許可書の写しを提出してください。

• 道路使用届 （Word 14.5KB）

占用許可等の変更届

地位承継届

道路占用の権利を承継をする際に提出していただく届出になります。
提出者の欄にはこれから占用する方の名前、被承継人の欄には今まで占用していた方の名前を記入してください。

• 地位承継届（法定外占用） （Word 16.0KB）
• 地位承継届（道路占用） （Excel 14.9KB）
• 地位承継届記載例 （PDF 74.0KB）

住所等変更届

占用者が住所や氏名、法人であれば代表者が変更した際に提出する届出です。
変更になったことがわかる資料も合わせて提出ください。

• 住所等変更届（法定外占用） （Word 11.5KB）
• 住所等変更届（道路占用） （Excel 15.9KB）

占用廃止届

占用を廃止する際に提出していただきます。

• 法定外公共物占用廃止届 （Word 25.5KB）
• 道路占用廃止届 （Excel 14.1KB）