高額療養費の限度額について（70歳未満の方）

自己負担限度額

70歳未満の場合（平成27年1月診療分以降）

所得要件	自己負担限度額 （3回目まで）	自己負担限度額 （4回目以降（注3））	区分
基礎控除後の所得（注1）901万円超 または所得が未申告の世帯	252,600円＋（総医療費－842,000円）×1%	140,100円	ア
基礎控除後の所得（注1） 600万円超～901万円以下	167,400円＋（総医療費－558,000円）×1%	93,000円	イ
基礎控除後の所得（注1） 210万円超～600万円以下	80,100円＋（総医療費－267,000円）×1%	44,400円	ウ
基礎控除の所得（注1）210万円以下	57,600円	44,400円	エ
市民税非課税世帯（注2）	35,400円	24,600円	オ

※適用区分の判定は、療養を受けた月が1～7月の場合は前々年、8～12月の場合は前年の所得により行います

• 注1　基礎控除後の所得とは、保険税算定の基礎となる所得です。
• 注2　市民税非課税世帯とは、同一世帯の世帯主および国保加入者が市民税非課税の方。
• 注3　過去12ヶ月以内に4回以上高額医療費に該当した場合の4回目以降の限度額です。
• 注4　上位所得者世帯とは、保険税の基礎控除後の総所得金額などが600万円を超える世帯および所得の申告がない世帯の方。

70歳未満の方の計算

21,000円以上の自己負担を合算して、国保世帯全体の限度額を超えたとき、超えた分が払い戻されます。

自己負担の考え方

• 月ごとに計算します。(月の1日から末日までの受診について1ヶ月とします。)
• 病院、診療所ごとに計算します。
• 同じ病院でも歯科は別に計算します。
• 同じ病院でも入院と通院は別に計算します。
• 院外処方で調剤を受けたときは合算して計算します。
• 入院した時の食事代や差額ベッド代は計算の対象にはなりません。