高額療養費の郵送申請について
高額療養費は郵送での申請手続きが可能です。
ご希望の方は下記の2点を同封のうえ、申請してください。
申請の際に同封していただくもの
- 市役所からお送りした支給申請書
【世帯主の方の口座情報等をご記入のうえ、(印)2か所に押印(朱肉用印鑑)をお願いいたします。】 - 申請書に記載されたすべての医療機関の領収書(原本)
受領日を申請日とし、申請日の翌月下旬に支給いたします。お預かりした領収書は、支給日の1週間ほど前にお送りする「支給決定通知書」に同封してお返しいたします。
診療月の翌月1日から2年間、申請することができます。
まとめて申請していただくことも可能です。
申請書等の送付先
〒990-8450 山形市旅篭町二丁目3番25号
山形市国民健康保険課国保医療係あて
※郵便事故による不着の責任は負いかねますので、予めご了承下さい。
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このページに関するお問い合わせ
市民生活部国民健康保険課国保医療係
〒990-8540 山形市旅篭町二丁目3番25号
電話番号:023-641-1212(代表)内線357・358
ファクス番号:023-624-8396
kokuho@city.yamagata-yamagata.lg.jp