山形市民のデータから見た新型コロナウイルス感染症第1-6波の分析

　新型コロナウイルス感染症に感染した山形市民（第1波～第6波まで）の積極的疫学調査及び健康観察票の内容を分析することで、山形市の実情にあった対策について考察しました。

　第82回（令和5年）日本公衆衛生学会総会で発表した内容を、抜粋してお知らせします。

対象者

　山形市で第1波～第6波（2022年4月初旬）に確認された陽性者

結果

1　性・年齢・基礎疾患・ワクチン接種率

• 第1波を除き、陽性者の性別に偏りはみられなかった。
• 波ごとに感染主体の若年化の傾向にあった。
• 基礎疾患を持つ陽性者の割合は、波毎に大きな偏りは認めなかった。
• ワクチン接種率は第4波以降に増加した。

2　症状出現から検査受検までの期間・療養期間・療養場所

• 第3波以降は、症状出現から検査受検までの期間は1日となった（検査医療機関の拡充、民間検査機関との契約等による）
• 療養期間は、第4波以降は10日間となった。
• 療養場所は、第3波以降は自宅療養が主体となった（入院できる病床数の上限、宿泊療養場所の入所要件等）

3　家族内陽性者割合と属性

• 第1波～第5波と比較して、第6波では家族内陽性者の割合が増えた。
• 波ごとに属性の変化を認めた。第1波では、接客業、第6波では乳幼児・小学生が感染主体であった。

4　クラスター

• 第6波では、クラスター発生場所が保育施設中心となった。

5　陽性者の受検する契機となった症状（初発症状）

• 有症状者は第6波で多かった。
• 初発状況は波ごとの違いがあった（株の違いを反映）。

6　健康観察期間中に持続した症状

• 第1波を除き、健康観察期間中に持続した症状の全体頻度は、30～45％強であった（山形県で実施したアンケート調査では30％強）、第5波（デルタ株主体）では健康観察期間中に持続した症状が多かった。
• 第4波・第5波は味覚異常、嗅覚異常（健康観察期間中に出現）、第6波は上気道症状（咳、鼻閉・鼻汁など）が多かった（健康観察期間終了後も残存）。

7　ワクチン接種と死亡率

• ワクチン接種は、有意差*を持って、死亡率低下に影響した。

　＊有意差とは、統計学的に数値間の差が「たまたま起こった差では無く、意味の有る差」であることを指す。

まとめ

結語

　分析を通じて、紋切型の対策だけでなく、地域の実情を反映した感染予防対策（山形市では、家族内・親族間の感染予防の対策に重点を置く対策）の必要性があることを痛感した。