口座振替（変更）依頼書

　山形市からの支払金を受け取るために、新たに金融機関の口座を指定する、またはその口座を変更する場合に使用します。

申請手続きについて

対象

山形市に債権を持つ個人、事業者及び団体

受付期間

随時

受付窓口

1. 受付窓口　各担当課（各施設）
2. 受付時間　午前8時30分　～　午後5時15分まで　※各施設により営業日・時間が異なります。

手続き時の必要なもの

1. 口座振替(変更)依頼書
2. 振込先の口座を確認できる書類等　例）振込口座の通帳の写し等

申請様式

• 口座振替(変更)依頼書　(令和5年10月1日～) （Excel 58.1KB）
• 口座振替(変更)依頼書　(令和5年10月1日～) （PDF 138.3KB）

提出方法

　取引先（発注元、補助金なら交付決定者等）の各担当課に提出方法を確認した上で、電子データまたは書類で提出してください。