令和7年度　がん患者のための医療用ウイッグ・乳房補整具購入費助成

　がん患者のみなさんの就労や社会参加を応援し、療養生活の質がよりよいものとなるように、医療用ウイッグ及び乳房補整具の購入費の一部を助成します。

助成を受けることができる方

助成の対象となるのは、次の項目すべてに該当する方です。

• 山形市に住所のある方
• がんと診断され、がん治療を受けている、又は受けていた方
• がん治療に伴う脱毛又は乳房切除により、就労や社会参加に支障がある
  又は、支障が出るおそれがあり、ウイッグ及び乳房補整具が必要となっている方
• 他の法令等に基づく公的助成等を受けていない方

※過去に同助成を受けた方を除く
（過去にウイッグ・乳房補整具いずれかの助成を受けていても、もう一方の助成を受けられます）

助成の対象となるウイッグ・乳房補整具の要件

次の項目すべてに該当するものです。

• 令和6年4月1日以降に購入したもの
• 就労や社会参加等のために購入したもの
• がん治療に伴う脱毛又は乳房切除に対応したものであること

助成金額

医療用ウイッグ：2万円又は購入経費の2分の1の額のいずれか低い額
乳房補整具：1万円又は購入経費の2分の1の額のいずれか低い額

申請時の持ち物と申請窓口

申請時の持ち物

1. 助成金交付申請書兼請求書
2. 振込先の通帳
   • 助成対象者名義のもの（助成対象者が20歳未満の場合で、申請者が親権者の場合は、親権者名義のもの）
   • 助成金交付申請書兼請求書に金融機関名、支店名、預金種目、口座名義、口座番号が記載されていれば持参不要
3. 脱毛又は乳房切除を伴うがん治療を受けていることを証明する書類
   • 医療用ウイッグ
     お薬手帳、診療明細書、治療方針計画書など（抗がん剤治療の場合、薬剤名が記載されているもの）
   • 乳房補整具
     手術同意書、診療明細書、治療方針計画書など
4. 領収書（レシートは不可）
   • ウイッグ及び乳房補整具本体価格のみのもの（但し書で分からない場合は、納品書や明細書などを添付）
   • 助成対象者が20歳未満の場合で、申請者が親権者の場合は、領収書の宛名を親権者氏名としてください。
5. 本人確認書類（運転免許証、医療保険証など）
6. 委任状（指定様式）
   • 代理申請の際必要となります。
   • 代理申請の際は、委任状の他に、代理者の本人確認書類が必要となります。

申請窓口

健康医療部（山形市保健所）健康増進課窓口（霞城セントラル4階）
受付時間：月曜日から金曜日の午前8時30分から午後5時15分（祝日及び12月29日から1月3日を除く）