新型コロナワクチン接種証明書について

※＜電子版の証明書（接種証明書アプリ）交付・コンビニでの証明書交付について＞
接種証明書アプリでの発行、コンビニでの証明書の発行については、令和6年3月31日をもって終了しました。
窓口・郵送による申請をご利用ください。

接種証明書とは

新型コロナウイルス感染症のワクチン接種の事実を公的に証明する証明書です。

• 発行できるのは「令和6年3月31日までに受けた接種についての予防接種証明書」に限ります。
• 令和6年4月1日以降に受けた接種についての予防接種証明書は、定期接種、任意接種に関わらず発行することはできません。
• 利用の目的により、「日本国内用」と「海外用及び日本国内用」の二種類があります。

• 新型コロナウイルス感染症予防接種証明書（接種証明書）について【厚生労働省公式ホームページ】（外部リンク）

海外用

新型コロナワクチンを接種済みの方が、海外渡航の際、渡航先で接種証明書の提示または提出が必要な場合を想定した接種証明書です。

日本国内用

主に日本国内での利用を想定した接種証明書です。

※なお、新型コロナワクチン接種証明書を交付申請しない場合でも、接種を受けた方がお持ちの予防接種済証（臨時）及び新型コロナワクチン接種記録書は、新型コロナワクチン接種の証明として今までどおり有効です。

証明内容

接種証明書には、新型コロナワクチンの接種記録（ワクチンの種類、接種年月日など）と被接種者に関する事項（氏名、生年月日、海外用の場合は国籍、旅券番号など）等を記載します。

山形市が保有している、新型コロナウイルスワクチン接種記録が6回以上であっても、接種証明書に記載されるのは直近5回分のみとなります。

申請対象者

以下のいずれにも該当する方が対象です。

• 新型コロナワクチンを接種した時点で、山形市に住民登録がある方
• 予防接種を受けたことを証する書類が必要な方

窓口・郵送での新型コロナワクチン接種証明書の申請

申請に必要なもの

1. 新型コロナワクチン接種証明書交付申請書
2. 予防接種済証（臨時）、新型コロナワクチン接種記録書又はその両方（写し可）
3. 旅券（顔写真のあるページの写し可）　※海外用が必要な方のみ
4. 本人確認書類
   ※運転免許証、マイナンバーカード、パスポート等の顔写真入りの証明書の場合は1点のみの確認。
   　健康保険証、介護保険被保険者証等の顔写真のない証明書の場合は他にもう1点、計2点での確認。
   　もう1点の例は、クレジットカード・キャッシュカード・診察券など。

（注）代理人が申請する場合は、上記の書類に加え、本人自署（代理人欄を含む）による委任状と、
　代理人の方の本人確認書類が必要です。

• 交付申請説明書（新型コロナウイルスワクチン接種証明書の交付申請について） （PDF 312.7KB）

申請様式

• 新型コロナワクチン接種証明書交付申請書 （PDF 240.4KB）
• 新型コロナワクチン接種証明書交付申請書 （Excel 17.2KB）
• 委任状 （Word 14.4KB）

受付時間

平日の午前8時30分から午後4時30分まで（年末年始期間は除く）

受付場所

保健総務課窓口（霞城セントラル4階）

郵送申請方法

郵送での申請の際は、返信用に宛先を記入し、切手を貼った返信用封筒を同封して申請してください。
（接種証明書はA4用紙1枚です。長3封筒の場合は110円切手を貼付してください。）

申請に必要な書類と合わせて、次の送付先に郵送してください。
予防接種済証（臨時）又は、新型コロナワクチン接種記録書、旅券、本人確認書類は写しを添付してください。
なお、申請書類に不備があった場合に、申請された方に連絡をすることがありますので、必ず連絡先（日中連絡のつく電話番号）を申請書に記入してください。

【送付先】
〒990-8580
山形市城南町一丁目1-1　霞城セントラル4階
山形市健康医療部保健総務課

交付

即日交付（※）いたします。ただし、郵送での申請の場合はお時間をいただきます。

※接種証明書の作成に時間を要する場合があります。あらかじめご了承ください。

 

交付手数料

交付手数料は無料です。

令和6年4月1日以降の接種の証明について

令和6年4月1日以降に受けた接種の証明について、「予防接種証明書」は発行できません。

そのため、令和6年4月1日以降に受けた接種の証明について

• 定期接種で接種を受けた場合は、接種後に接種日やワクチンの情報を記載した「予防接種済証」が交付されますので、大切に保管してください。
• 任意接種で接種を受けた場合は、接種を受けた医療機関にご相談ください。

その他

• 令和6年10月1日以降、接種証明書への二次元コードの記載は廃止されました。
• 新型コロナワクチンを接種した際に発行される「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証」または「新型コロナワクチン接種記録書」（医療従事者等で接種券を受領する前に接種した場合に発行）は再発行ができません。接種証明が必要な場合は、新型コロナワクチン接種証明書の申請をお願いします。なお、接種証明書には同等の内容が記載されています。