山形市に転入した方への接種券の発行及びその他発行申請が必要な場合について

山形市に転入した方の接種券の発行について

山形市に転入し、新たに新型コロナワクチン接種を希望する場合には、接種券の発行申請が必要です。お手数ですが、以下記載の受付先まで、お電話等により申請願います。

（留意事項）

• 申請された方については、これまでの接種状況を調べ、接種券を作成します。
• 前回の接種から一定期間経過後に接種可能となります。
• 接種券の送付には、申請から1週間程度の時間を要します。
• 11歳以下で既に3回目接種が済んだ方、12歳以上でオミクロン株対応型ワクチンの接種が済んだ方など（注）は、その後の更なる接種はできません。（令和5年1月現在）

（注）3回目以降の接種で武田社ワクチン（ノババックス）を使用した方を含みます。

申請の受付先・問合せ先

山形市新型コロナ・ワクチンコールセンター

電話	0120-567-328　（フリーダイアル）
ファクス	023-615-8567　（耳が不自由な方専用）
受付時間	午前9時から午後6時まで　（年末年始を除く）

接種券の発行申請が必要な方について

次の（1）～（5）までに該当する方は、接種券の発行申請が必要です。

（1）山形市に転入届を提出された方

（2）海外で接種した方

（3）海外在留邦人等向けの新型コロナワクチン接種事業で接種した方

（4）在日米軍従業者接種で接種した方

（5）製薬メーカーの治験等で接種した方

申請に必要な書類

• (1)　接種券発行申請書（新型コロナワクチン）【オミクロン株対応ワクチン接種用】 （Word 26.9KB）

（2）接種記録がわかる書類（以下の書類のうち、いずれか1つ）

• 「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証（臨時）」の写し
• 「新型コロナワクチン接種記録書」の写し
• その他前回のワクチン接種を受けたことが分かる書類の写し

　※　接種記録がわかる書類がない場合は、接種記録を確認する必要があるため、接種券の発行まで1～2週間程度お時間がかかる場合があります。

申請方法

　「接種券発行申請書（新型コロナワクチン）【オミクロン株対応ワクチン接種用】」に必要事項を記入し、「接種記録がわかる書類」を添付の上、次のいずれかの方法でご申請ください。

郵送による申請

　次の宛先に郵送してください。

　〒990-8580

　山形市城南町一丁目1-1　霞城セントラル4階

　山形市新型コロナウイルスワクチン接種対策室　接種券担当　あて

持参による申請

　次の窓口にご提出ください。

　山形市城南町一丁目1-1　霞城セントラル4階

　山形市保健所　窓口

　※受付時間

　平日　午前8時30分から午後5時15分まで（年末年始期間は除く。）　

 

接種券の紛失等による再発行申請について

　以下の方は、接種券の再発行申請が必要です。

• 接種券を紛失した方
• 接種の予診でワクチン接種ができなかった方

申請方法

• 接種券発行申請書（新型コロナワクチン）【オミクロン株対応ワクチン接種用】 （Word 26.9KB）
  に必要事項をご記入の上、次のいずれかの方法でご申請ください。（電話による申請の場合、接種券発行申請書の記入は不要です。）

郵送による申請

　次の宛先に郵送してください。

　〒990-8580

　山形市城南町一丁目1-1　霞城セントラル4階

　山形市新型コロナウイルスワクチン接種対策室　接種券担当　あて

持参による申請

　次の窓口にご提出ください。

　山形市城南町一丁目1-1　霞城セントラル4階

　山形市保健所　窓口

　※受付時間

　平日　午前8時30分から午後5時15分まで（年末年始期間は除く。）　

電話による申請

　市コールセンターにご連絡ください。

　接種券発行申請書のご記入は不要です。

電話	0120-567-328　（フリーダイアル）
ファクス	023-615-8567　（耳が不自由な方専用）
受付時間	午前9時から午後6時まで　（年末年始を除く）