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特別養護老人ホーム(介護老人福祉施設)入所申込について

特別養護老人ホーム(介護老人福祉施設)入所申込について

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特別養護老人ホーム(介護老人福祉施設)とは

 要介護者(原則要介護3以上)について、入所者の状態に応じた日常生活を営むことができるよう入浴、排せつ、食事等の介護、相談及び援助、社会生活上の便宜の供与その他の日常生活の世話、機能訓練、健康管理及び療養上の世話を行います。
 

入所申込みの受付窓口

 申込みは各施設に直接お願いします。

※入所申込みに必要な書類(山形県のホームページより特別養護老人ホーム入所指針をご覧ください)

 1.申込理由、心身の状況などを記入した「指定介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)入所申込書」
 2.介護支援専門員等が作成する「特別養護老人ホーム入所意見書」                                                                            
 3.介護保険被保険者証の写し
 4.医療保険証の写し

  ダウンロード
 指定介護老人福祉施設(特別養護老人ホーム)入所申込書  (PDF形式91.7 kB)
      〃          〃           (Word形式168.0 kB)
 特別養護老人ホーム入所意見書(介護支援専門員等が作成)   (PDF形式299.9 kB)

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