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指定の更新について(介護)

指定の更新について(介護)

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指定を受けた事業所は、6年毎に指定の更新を受けなければ、指定の効力を失うことになりますので、各事業所において申請期間内に更新申請書を提出してください。

  

更新申請期間

指定満了日の2ヶ月前から1ヶ月前まで

  例)指定満了日:2019年8月31日

    更新申請期間:2019年6月30日~7月31日

 

提出方法

窓口提出  (※郵送不可)

 

提出先

山形市役所2階 29番窓口
山形市福祉推進部 指導監査課 高齢福祉指導係
 

指定更新申請に必要な書類

1 指定(更新)申請書 

居宅サービス及び介護予防サービス.doc

施設サービス.doc

地域密着型(介護予防)サービス.doc

居宅介護支援.doc

介護予防・日常生活支援総合事業.doc

 

 

2 付表 

※地域密着型(介護予防)サービス若しくは介護予防・日常生活支援総合事業のみ提出が必要です。
 

地域密着型サービス

定期巡回・随時対応型訪問介護看護(付表17).doc

地域密着型通所介護(付表18).xls

・認知症対応型通所介護
 (付表19-1)
.doc 
 (付表19-2)
.doc ※共用型

小規模多機能型居宅介護(付表20).doc

認知症対応型共同生活介護(付表21).doc

地域密着型特定施設入居者生活介護(付表22).doc

地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護(付表23).doc

看護小規模多機能型居宅介護(付表24).doc
 

介護予防・日常生活支援総合事業

訪問介護(従前相当).xls

訪問介護(A型).xls

通所介護(従前相当).xls

訪問介護(A型).xls

 

 

3 指定(許可)の欠格事由に該当しない旨の誓約書

居宅サービス(参考様式8-1).doc

介護予防サービス(参考様式8-2).doc

介護医療院(参考様式8-3).doc

介護老人福祉施設(参考様式8-4).doc

介護老人保健施設(参考様式8-5).doc

介護療養型医療施設(参考様式8-6).doc

地域密着型サービス(参考様式11-1).doc

地域密着型介護予防サービス(参考様式11-2).doc

居宅介護支援(参考様式11-1).doc

介護予防・日常生活支援総合事業(参考様式11-1).doc

 

 

4 暴力団等に該当しない旨の誓約書

 暴力団等に該当しない旨の誓約書(参考様式11-3).doc

 

 

5 介護支援専門員一覧表

 介護支援専門員一覧表(参考様式12).xls

 ※介護支援専門員の配置が必須のサービスのみ

 

 

6 指定(更新)申請管理票

 指定(更新)申請管理票.doc
 

 


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