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高額療養費の限度額について(70歳から74歳の方)

高額療養費の限度額について(70歳から74歳の方)

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自己負担限度額

70歳から74歳の場合

適用区分 A外来(個人ごと) B外来+入院(世帯ごと)
一定以上所得者(注1) 57,600円
80,100円+1%(注4)
(多数回44,400円)(注5)
一般 14,000円
(年間上限14万4千円)
57,600円
(多数回44,400円)(注5)
低所得者2(注2) 8,000円 24,600円
低所得者1(注3) 15,000円
※適用区分の判定は、療養を受けた月が1~7月の場合は前々年、8~12月の場合は前年の所得により 
 行います。

注1 一定以上所得者とは、市民税の課税標準額が145万円以上の方とその同一世帯の70歳以上の方 
   です。ただし、70歳以上の方の収入の合計が基準額未満の場合、申請により「一般」となり 
   ます。(基準額:単身383万円、2人以上520万円)
注2 低所得者2とは、同一世帯の世帯主および国保加入者が市民税非課税の方。
注3 低所得者1とは、同一世帯の世帯主および国保加入者が市民税非課税で、さらに、その全員の所 
    得が0円となる方。
   ※「所得」とは、それぞれの方の給与や年金などの収入から、必要経費・控除額(公的年金に 
    ついては控除額80万円)を差し引いたものです。例えば、公的年金だけで生計を立てている  
    方々については、家族それぞれの年金収入が80万円に満たない場合、この区分の対象となり
    ます。
注4 総医療費が267,000円を超えた場合、超過額の1%が加算されます。
注5 
過去12か月以内に3回以上、限度額に達した場合は、4回目から「多数回」該当となり、限度額 
   が下がります。

70歳~74歳の方の計算

 外来のみの受診の場合は、個人ごとに自己負担を合算して、上記表Aの個人ごとの限度額を超えたとき、超えた分が払い戻されます。
 外来と入院の受診の場合は、すべての自己負担を合算して、上記表Bの世帯ごとの限度額を超えたとき、超えた分が払い戻されます。

自己負担の考えかた

  • 月ごとに計算します。(月の1日から末日までの受診について1ヶ月とします。)
  • 病院・診療所・歯科の区別なく、すべて合算します。
  • 入院した時の食事代や差額ベッド代は計算の対象になりません。

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